高压氧联合亚低温对急性一氧化碳中毒迟发型脑病患者炎症因子、免疫功能及预后的影响

作者：张明明; 张瑛琪; 李文涛; 陈莹; 籍文强; 张岁^*

来源：重庆医学, 2022, 51(19): 3279-3283.

• 一氧化碳中毒
• 迟发性脑病
• 高压氧
• 亚低温
• 炎症因子
• 免疫功能
• 疗效

目的 探讨高压氧联合亚低温治疗对急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)患者炎症因子、免疫功能及预后的影响。方法 选取2018年10月至2020年12月该院急诊科收治的DEACMP患者80例，根据不同的治疗方式分为对照组和观察组，每组40例。两组患者均给予常规治疗，包括营养神经、脱水降颅压、清除自由基等，在此基础上，对照组给予高压氧治疗，观察组给予高压氧+亚低温治疗。每组均接受3个月治疗，评估两组患者临床疗效，观察两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平，T淋巴细胞亚群水平，脑电图(EEG)异常率变化情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组(90.0%vs.72.5%,P<0.05);两组治疗后血清TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组(P<0.001);与治疗前比较，治疗后两组CD3+、CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+细胞比值均明显升高(P<0.001),CD8+细胞百分比均明显降低(P<0.05),且观察组CD3+、CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+细胞比值均明显高于对照组(P<0.001),CD8+细胞百分比明显低于对照组(P<0.001);两组治疗后EEG异常率均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(67.5%vs.87.5%,P<0.05)。结论 高压氧联合亚低温治疗DEACMP疗效明显，可有效减轻患者炎症反应，提高免疫功能，降低EEG异常率，改善患者预后，具有良好的临床实用价值。

• 单位
  河北医科大学第一医院