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摘要
目的探讨胼胝体变性(MBD)的临床表现、影像特征及诊治方法。方法对神经内科2014年收治的2例胼胝体变性患者的临床表现、辅助检查和诊治经过、疗效进行报道,并复习该病国内外文献进行分析。结果 2例胼胝体变性病例均有长期大量饮酒史、急性起病,例1表现为意识障碍、反应迟钝、失语、锥体束损害,例2表现为癫痫、意识障碍、去皮质强直,2例头颅核磁共振,尤其是弥散加权成像(DWI)、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)均显示胼胝体、大脑皮质异常信号,经大剂量B族维生素(维生素B1、甲钴胺)、营养支持治疗后,例1精神反应明显改善,言语、肌力恢复正常,例2仍深昏迷、植物状态。结论胼胝体变性的临床表现多样,诊断主要依靠长期大量饮酒史及影像学检查,尤其是根据磁共振DWI序列或FLAIR序列胼胝体异常信号表现,可进行早期诊断,早期应用大剂量B族维生素及营养支持治疗病情可能完全逆转,意识障碍、锥体束症状严重以及广泛大脑皮质损害可能提示预后不佳。
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单位神经内科; 福建医科大学附属第一医院
