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摘要
目的：通过研究2016年至2020年广东省实施DIP政策的10家医院住院患者费用数据，找出影响不同级别医院住院费用结构变动的主要因素，并分析各因素对住院费用结构变动的影响程度。方法：运用结构变动度分析法对5年住院数据进行结构变动度分析，运用描述性统计对比分析二、三级医院在DIP政策实施前后各项费用的年均变动情况。结果：DIP政策实施前，影响二级医院住院费用结构变动的主要因素是医疗服务收入和药费，影响三级医院的主要因素是耗材费和药费；DIP政策实施后，影响二级医院的主要因素是检验检查费和药费，影响三级医院的主要因素是医疗服务收入。结论：DIP政策实施后，检查检验费对二级医院住院费用结构变动贡献度最大，医疗服务收入对三级医院住院费用结构变动贡献度最大。五年来，医疗服务收入占二级医院住院收入比例上升明显，但受DIP政策影响较小，费用结构有待优化；医疗服务收入占三级医院住院收入比例整体上升，且受DIP政策影响明显，更能反映出临床资源消耗情况及体现医护人员的医疗技术价值。
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