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摘要
目的 观察全身麻醉气管插管后超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞的腹腔镜肾癌根治术患者的术后镇痛效果。方法 90例肾癌患者，均行全身麻醉气管插管下后腹腔镜肾癌根治术，患者随机分为观察组和对照组各45例，观察组采用超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞，对照组采用常规L3入路腰方肌阻滞，观察并记录拔除气管导管15 min时及离开麻醉复苏室时患者疼痛数字评分（NRS）、手术开始及结束时两组患者血清疼痛相关因子致痛物质感觉神经肽P物质（SP）及内源性神经肽Y(NPY)水平、术后48 h自控镇痛自主按压次数，观察两组术中及术后48 h并发症发生情况。结果 与对照组比较，拔除气管导管15 min时和离开麻醉复苏室时观察组疼痛NRS评分低，手术结束时观察组血清SP、NPY水平低，术后48 h观察组自控镇痛自主按压次数少（P均<0.05）。与对照组比较，术中及术后48 h并发症发生率低（P均<0.05）。结论 相比于常规入路腰方肌阻滞，全麻气管插管后超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞的腹腔镜肾癌根治患者的术后疼痛情况较轻，且并发症较少。
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单位广西医科大学附属武鸣医院; 中国科技大学
