比较神经阻滞与腰-硬联合麻醉对老年腹股沟斜疝患者术中血流动力学的影响

作者：邓超文; 陈梦; 雷华娟; 周启; 滕永杰^*

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2019, 13(02): 130-133.

• 神经阻滞
• 腰-硬联合麻醉
• 腹股沟斜疝
• 老年人
• 血流动力学
• 麻醉效果
• 不良反应

目的比较神经阻滞与腰-硬联合麻醉对老年腹股沟斜疝患者术中血流动力学指标等的影响。方法选取2016年5月至2018年5月,湖南中医药大学第一附属医院86例老年腹股沟斜疝患者的临床资料,按照麻醉方式不同分为腰-硬联合组(43例)和神经阻滞组(43例)。所有患者均接受择期手术治疗,腰-硬联合组患者予以布比卡因进行腰-硬联合麻醉,神经阻滞组患者则于超声指导下予以罗哌卡因及右美托咪定进行神经阻滞。观测并比较2组患者的血流动力学指标、麻醉效果和不良反应发生率。结果 2组患者在各时间点的平均动脉压、呼吸频率及血氧饱和度血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。切皮(T1)时神经阻滞组心率较腰-硬联合组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);但其余时间2组患者HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。神经阻滞组的切皮时视觉模拟评分均显著低于腰-硬联合组,而神经阻滞组的感觉阻滞持续时间和Ramsay镇静评分均显著高于腰-硬联合组,但腰-硬联合组的感觉阻滞起效时间较神经阻滞组要短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,神经阻滞组的不良反应发生率(6.98%)显著低于腰-硬联合组(23.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年腹股沟斜疝患者在手术治疗过程中,神经阻滞较腰-硬联合麻醉的麻醉效果要好,可产生较好的镇痛、镇静作用,不良反应发生率较小,值得临床推广应用。

• 单位
  湖南中医药大学第一附属医院