LVIS支架辅助弹簧圈栓塞大脑中动脉M1段累及分支囊状动脉瘤的疗效评价

作者：李锦; 戴冬伟; 黄清海; 许奕; 刘建民; 洪波^*

来源：中国脑血管病杂志, 2018, 15(09): 478-482.

• 颅内动脉瘤
• 大脑中动脉分支动脉
• LIVS支架

目的探讨使用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞大脑中动脉M1段累及分支动脉囊状动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性连续纳入2014年5月至2017年12月在第二军医大学附属长海医院采用LVIS支架辅助弹簧圈治疗的16例大脑中动脉M1段累及分支动脉的囊状动脉瘤患者的临床资料,分析其影像学特点、手术相关并发症、术后即刻结果及其随访结果。结果 16例患者中,破裂动脉瘤3例,未破裂动脉瘤13例,均为宽颈动脉瘤且瘤颈或瘤体累及分支动脉。(1)即刻栓塞结果:Raymond分级Ⅰ级4例,Ⅱ级5例,Ⅲ级7例。支架置入后载瘤动脉均保持通畅。其中1例发生缺血并发症,原因为术中支架内急性血栓形成。(2)13例患者获得影像学随访[4～24个月,中位数6.0(5.5,8.5)个月],其中10例达到完全栓塞,1例进一步血栓形成,1例保持稳定,1例瘤颈少量复发。(3)15例患者获得临床随访[4～36个月,中位数19(12,24)个月],改良Rankin量表评分均为0～1分,无一例患者出现新的神经功能障碍或死亡。结论 LVIS支架治疗大脑中动脉M1段累及分支动脉的囊状动脉瘤安全、有效,但仍需要更大样本研究和长期随访结果进一步验证。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长海医院