CC级单囊胚冻融移植周期临床结局分析

作者：高晓艳; 徐利; 葛凤菊; 祁秀娟; 黄亚^*

来源：生殖医学杂志, 2021, 30(07): 871-877.

• 单囊胚移植
• CC级囊胚
• 临床妊娠率
• 活产率

目的探讨冻融胚胎移植(FET)周期中CC级单囊胚移植的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在本院生殖中心行单囊胚FET的645个周期,对CC级(CC组,142周期)和非CC级(非CC组,503周期)单囊胚FET结局进行比较,同时分析不同年龄段(≤35岁、36～40岁、>40岁)CC级和非CC级囊胚的妊娠结局,并比较分析了CC级囊胚形成时间(D5、D6、D7)以及患者年龄(≤35岁、36～40岁、>40岁)对于FET结局的影响。结果 (1)共纳入645个单囊胚FET周期,临床妊娠率为46.20%,活产率为35.81%。其中142个CC级单囊胚FET周期临床妊娠率26.76%、活产率18.31%,均显著低于非CC级单囊胚FET周期(分别为52.69%、40.76%)(P<0.05),但两组间的早期流产率、早产率和新生儿出生体重均无统计学差异(P>0.05)。(2)患者年龄≤35岁和36～40岁时,CC组的临床妊娠率(分别为36.36%、25.58%)和活产率(分别为25.76%、18.60%)均显著低于非CC组的临床妊娠率(分别为59.75%、44.78%)和活产率(分别为47.48%、35.07%)(P<0.05);患者年龄>40岁时,CC组与非CC组的临床妊娠率(9.09%vs.19.61%)和活产率(3.03%vs.11.76%)无统计学差异(P>0.05)。(3)CC级单囊胚FET周期D5、D6、D7亚组临床妊娠率(分别为41.94%、25.27%、10.00%)及活产率(分别为29.03%、17.58%、5.00%)比较,D5亚组临床妊娠率显著高于D7亚组(P<0.05)。(4)CC级单囊胚FET周期在≤35岁、36～40岁、>40岁年龄亚组的临床妊娠率(分别为36.36%、25.58%、9.09%)及活产率(分别为25.76%、18.60%、3.03%)比较,≤35岁亚组临床妊娠率显著高于>40岁亚组,≤35岁、36～40岁亚组活产率显著高于>40岁亚组(P<0.05)。结论 CC级单囊胚FET周期临床妊娠率和活产率虽低于非CC级囊胚,但依然有一定的活产率;CC级单囊胚FET临床妊娠率及活产率与囊胚形成时间、患者年龄有关;对于反复胚胎质量差没有优质囊胚的患者,可根据患者年龄、囊胚形成时间考虑CC级囊胚移植。