新疆癫痫患儿左乙拉西坦稳态血药浓度影响因素探讨及参考区间的初步建立研究

作者:赵婷; 于静; 王婷婷; 冯杰; 孙力; 孙岩; 于鲁海; 李红健*
来源:中国临床药理学杂志, 2020, 36(10): 1208-1211.
DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2020.10.011

摘要

目的探讨新疆地区癫痫患儿左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)血药浓度的影响因素,同时初步建立患儿LEV稳态谷浓度的参考区间。方法收集676例规律服用LEV并达到稳态血药浓度的0~14岁门诊及住院的新疆癫痫患儿血样,用超高效液相色谱法(UPLC)进行测定,并记录患儿年龄、性别、族别、给药剂量及合并用药等基本信息,分析各因素对其血药浓度的影响,初步建立LEV稳态谷浓度的参考区间。结果血药浓度数据分析显示:不同年龄、性别和族别癫痫患儿LEV的CDR值,差异无统计学意义(P>0.05);LEV单药组、LEV+丙戊酸钠组和LEV+丙戊酸钠+托吡酯组的LEV给药剂量和血药浓度不相关(P>0.05);LEV+丙戊酸钠+拉莫三嗪组患儿的LEV给药剂量和血药浓度呈显著正相关(P<0.05);本研究中LEV稳态血药浓度参考区间为8.55~29.62μg·mL-1。结论儿科临床使用LEV尤其合并用药时,有必要对其进行血药浓度监测,该研究结果可以为新疆地区癫痫患儿的个体化给药方案提供理论基础。而性别及联合用药等因素对LEV稳态血药浓度的影响,以及LEV血药浓度参考区间还需后续扩大样本量进一步研究验证。