HFNC在慢性心力衰竭合并肺炎患者的疗效分析

作者：俞兆希^*; 沈阳辉; 曾泳萍; 郑彩罚; 林凤辉

来源：中国卫生标准管理, 2020, 11(10): 38-42.

• 经鼻高流量氧疗
• 传统氧疗
• 慢性心力衰竭
• 肺水肿
• 肺炎
• 气管插管
• 机械通气

目的探讨经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)对慢性心力衰竭合并肺炎患者的治疗效果。方法选取90例(2016年1月—2018年12月)慢性心力衰竭合并肺炎患者,随机平分成HFNC治疗组与传统氧疗(traditional oxygen therapy,TOT)治疗组。TOT组采用常规抗心衰药物治疗+TOT;HFNC组采用常规抗心衰药物治疗+HFNC。对比两组患者入ICU 72小时内的机械通气发生率,探讨机械通气危险因素,比较两组治疗成功患者在治疗前后呼吸频率、动脉血氧分压、氧合指数、末梢血氧饱和度的改善程度。结果两组患者呼吸频率(P=0.00)、动脉血氧分压(P=0.00)、氧合指数(P=0.00)、末梢血氧饱和度(P=0.00)随时间均改善,并且HFNC组患者动脉血氧分压升高幅度优于TOT组(P=0.020);HFNC治疗成功率77.8%,TOT治疗成功率57.8%,差别有统计学意义(χ2=4.121,P <0.05);APACHⅡ评分(OR=1.438,95%CI:1.756～10.107,P=0.001)和NT-proBNP(OR=2.610,95%CI:2.800～66.102,P=0.001)是HFNC组患者治疗失败的独立危险因素。结论 HFNC能有效改善慢性心力衰竭合并肺炎患者的动脉血氧分压,降低机械通气发生率。

• 单位
  福建省立医院; 福建医科大学