白蛋白-胆红素评分联合Glasgow-Blatchford量表对危险性上消化道出血患者短期预后的预测价值

作者：王利斑; 金平^*

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(02).

• 上消化道出血
• 白蛋白-胆红素评分
• Glasgow-Blatchford量表
• 预测

目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分联合Glasgow-Blatchford量表(GBS)对危险性上消化道出血患者短期预后的预测价值。方法将2020年5月至2022年5月长江大学附属荆州医院收治的81例危险性上消化道出血患者作为研究对象, 根据30 d内患者的预后情况分为预后不良组(35例)和预后尚可组(46例)。收集两组患者的临床资料, 比较两组白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)和ALBI、GBS评分的差异;采用Logistic多因素回归分析危险性上消化道出血患者短期预后的独立危险因素, 并评估ALBI评分、GBS评分对危险性上消化道出血患者短期预后的预测价值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 计算并比较曲线下面积。结果两组患者在性别构成、心率、收缩压、吸烟史、饮酒史、用药情况、晕厥、神志改变、合并疾病方面比较差异无统计学意义(P>0.05);而预后不良组年龄高于预后尚可组[(65.60 ± 7.90)岁比(62.60 ± 7.50)岁], 差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组BUN、TBIL、GBS评分高于预后尚可组[(9.86 ± 2.94)mmol/L比(8.56 ± 2.66)mmol/L、(20.70 ± 12.31)μmol/L比(11.71 ± 8.11)μmol/L、(10.77 ± 1.59)分比(7.91 ± 1.91)分], 而Hb、Cr、ALB、ALBI评分低于预后尚可组[(74.97 ± 16.47)g/L比(84.01 ± 19.44)g/L、(65.72 ± 12.08)μmol/L比(70.37 ± 11.52)μmol/L、(25.67 ± 4.30)g/L比(32.62 ± 5.07)g/L、(0.75 ± 0.47)分比(1.37 ± 0.43)分], 差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示, ALB、TBIL、ALBI评分、GSB评分是影响危险性上消化道出血患者30 d内预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示, ALBI评分、GBS评分预测危险性上消化道出血患者短期预后不良的曲线下面积分别为0.922、0.875, 而二者联合预测曲线下面积为0.958, 灵敏度为94.29%, 特异度为84.78%, 均显著高于单独预测(Z = 1.87、2.44, P<0.05)。结论 ALBI评分联合GBS评分对危险性上消化道出血患者短期预后具有良好的预测价值。

• 单位
  长江大学