袢钢板内固定与外展支具固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效比较

作者：盛斌; 谭屏; 杨明

来源：中国现代手术学杂志, 2018, 22(05): 357-360.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2018.05.008

• 肩锁关节脱位
• Rockwood Ⅲ型
• 袢钢板
• 外展支具

目的比较袢钢板内固定与外展支具固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对本院2015年1月至2017年2月收治的41例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者进行回顾性对比分析,分为手术治疗组(袢钢板内固定) 23例,保守治疗组(外展支具固定) 18例,并对两组病人进行治疗后1年随访,采用Constant-Murlery评分比较治疗后1周、3个月、6个月和1年时的肩关节功能。结果在手术治疗组中,有1例患者复位不完全,余22例(95. 7%)术后无复发。保守治疗组中2例因不能耐受牵引固定而改用其他治疗手段,余16例(88. 9%)治疗后复查无再次脱位。两组治愈率差异无统计学意义(χ2=0. 681,P=0. 407)。手术组与保守治疗组的Constant-Murlery评分,治疗后1周时分别为58. 94±4. 04和41. 17±3. 17(t=13. 270,P=0. 000); 3个月时分别为77. 56±3. 60和69. 37±3. 76(t=7. 742,P=0. 000); 6个月时分别为87. 89±2. 44和86. 72±2. 39(t=1. 536,P=0. 143); 1年时分别为87. 83±2. 20和88. 78±1. 31(t=0. 193,P=0. 098)。手术组在术后1周和3个月时Constant-Murlery评分优于保守组,但6个月和12个月时两组无明显差异。结论对于RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,袢钢板内固定与外展支具固定治疗均能取得很好的疗效,但袢钢板内固定治疗在早期比保守治疗更有优势,但远期效果两者没有明显差异。

• 单位
  湖南师范大学第二附属医院