头皮撕脱伤患者的诊治流程

作者：冯啸; 严晟; 孙燚; 郭金才; 石杭燕; 潘蕾; 赵烨; 吴溯帆^*

来源：中华医学美学美容杂志, 2018, 24(03).

• 头皮撕脱伤
• 吻合血管回植
• 头皮修薄回植

目的通过回顾和分析临床资料,总结及评价头皮撕脱伤患者的诊治流程。方法收治的26例头皮撕脱伤患者中,全头皮撕脱15例(包括5例超全头皮),部分头皮撕脱11例,其中16例伴发颅骨外露,2例伴发失血性休克。急诊时的一期治疗措施为:吻合血管回植术11例,头皮修薄回植术9例,颅骨钻孔+二期植皮术4例,游离皮瓣修复术1例,局部皮瓣转移术1例。根据不同治疗方法更换术式、术后创面的二次处理、术后效果,以及各种不同的临床情况总结出最优化的处理手段。针对不同程度头皮撕脱伤的临床资料,参考有关文献资料及治疗经验,提出头皮撕脱伤的诊治流程。结果吻合血管回植后的成活头皮形态和功能恢复最佳,毛发恢复生长,术中发现血运不良的病例,改行头皮修薄回植。针对14种不同的临床表现及术中情况,提出了10种相应的处理方法。结论在处理头皮撕脱伤时,应根据伤情按诊治流程做出最优化的选择。

• 单位
  浙江省人民医院