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摘要
目的探讨托拉塞米联合培哚普利治疗心力衰竭的临床疗效。方法收集2016年1月—2017年4月在西安医学院第二附属医院进行治疗的心力衰竭患者82例,随机分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组患者口服精氨酸培哚普利片,起始剂量为2 mg/次,1次/d,2周后以4 mg/次维持治疗,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注托拉塞米注射液,初始剂量为10 mg加入250 m L生理盐水,1次/d,根据疗效可增至20 mg/d,最大剂量为40 mg/d。两组患者均治疗14 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为75.61%、92.68%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室收缩末内径(LVEDD)、左心室收缩末容量(LVESV)和左心室舒张末内径(LVESD)均明显降低,左心室射血分数(LVEE)则明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组心功能指标改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、白介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标比对照组降低更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论托拉塞米联合培哚普利片治疗心力衰竭可明显改善患者心功能,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
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单位西安医学院第二附属医院
