硬膜外间歇脉冲输注用于肥胖产妇分娩镇痛的效果和安全性研究

作者：叶月利; 项余华; 陈爱芳; 刘飞; 李有辉

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(14): 3210-3212.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.14.014

• 硬膜外间歇脉冲输注
• 连续硬膜外输注
• 肥胖产妇
• 镇痛

目的探讨硬膜外间歇脉冲输注(IEB)用于肥胖产妇分娩镇痛的效果及安全性。方法选取2018年7月-2019年12月来该院要求硬膜外分娩镇痛的肥胖初产妇120例,随机分为连续硬膜外输注组(CEI组)和IEB组,各60例。两组产妇均给予200 ml的0.08%罗哌卡因+0.45μg/ml舒芬太尼混合液,IEB组:脉冲频率1次/h,剂量6 ml,PCEA剂量6 ml,注药速率400 ml/h,锁定时间30 min。CEI组:背景输注速率6 ml/h,PCEA剂量6 ml,注药速率60 ml/h,锁定时间30 min。结果宫口全开时,IEB组产妇疼痛数字评分法(NRS)评分为(3.86±0.74)分,明显低于CEI组的(4.39±0.81)分,差异有统计学意义(t=-3.742,P=0.000);两组产妇镇痛药物用量比较,差异无统计学意义(P>0.05); IEB组产妇PCEA追加次数和有效次数分别为4 (2～7)次、4 (2～6)次,均明显低于CEI组的6 (3～11)次、5 (3～8)次,差异均有统计学意义(Z=2.589,P=0.011; Z=2.255,P=0.026);两组产妇分娩方式、1 min Apgar及5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),IEB组第一、第二产程时间均明显长于CEI组(P<0.05);两组产妇镇痛期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CEI相比,IEB用于肥胖产妇的镇痛效果更好,且不影响分娩方式和新生儿结局,具有良好的安全性。

• 单位
  衢州市中医医院