摘要

<正>1临床资料患者女,56岁,因“突发剧烈头痛伴反复呕吐2 h”入院,既往罹患高血压3年,血压最高记录为160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),未进行药物治疗。查体:血压189/77 mm Hg,体质量70 kg,嗜睡,Glasgow昏迷量表(GCS)评分14分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分1分,双侧瞳孔等大等圆,直径4 mm,对光反射及调节反射均灵敏,颈抵抗,四肢肌力Ⅴ级、肌张力正常,双侧病理征阴性。头颅CT和CTA检查:蛛网膜下腔出血(SAH),Ⅲ型主动脉弓,右颈内动脉后交通段动脉瘤,左大脑中动脉分叉动脉瘤。根据动脉瘤形态及SAH部位,考虑右侧后交通动脉瘤为破裂出血动脉瘤。