摘要

目的 了解2021年全国风湿免疫科患者临床分离菌株分布及对抗菌药物敏感情况。方法 按照全国细菌耐药监测网(CARSS)方案,将2021年所有CARSS成员单位上报的风湿免疫科患者临床分离细菌的数据纳入统计分析,药敏试验结果依据2022年美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判读。结果 2021年风湿免疫科患者分离非重复细菌28 863株,其中革兰阴性菌占72.0%(20 784株),革兰阳性菌占28.0%(8 079株)。居前5位的菌种分别为大肠埃希菌(9 825株,34.0%)、肺炎克雷伯菌(3 222株,11.2%)、金黄色葡萄球菌(3 002株,10.4%)、铜绿假单胞菌(1 793株,6.2%)、粪肠球菌(866株,3.0%)。标本来源主要为尿(13 496株,46.8%)、痰(7 597株,26.3%)、血(2 402株,8.3%)、脓液(1 243株,4.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为22.8%、67.2%,MRCNS对利奈唑胺耐药率为0.1%,未发现对万古霉素及替考拉宁耐药的葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素及利奈唑胺的耐药率为0.2%~4.0%。非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率为2.8%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为9.6%、20.2%。大肠埃希菌对头孢噻肟的耐药率为41.0%,对亚胺培南的耐药率为0.9%;肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药率为18.2%,对亚胺培南的耐药率为4.5%。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为69.4%。结论 风湿免疫科患者临床分离菌主要来自尿标本,分离的细菌对常见抗菌药物的耐药率仍处于较高水平。