合理用药效能量表在老年2型糖尿病患者用药效能中的评价

作者：吴建博; 陶竹君; 龚皓鸣; 沈杰^*; 宋钟娟

来源：中华老年医学杂志, 2020, 39(06): 648-652.

• 糖尿病, 2型
• 合理用药效能
• 药物治疗依从性

目的应用Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)探讨影响老年2型糖尿病患者合理用药效能的危险因素, 并对患者合理用药效能建立风险预测模型。方法回顾性研究, 纳入2018年1-8月于复旦大学附属华东医院内分泌病房住院老年2型糖尿病患者305例, 其中女性患者166例(54.4%), 年龄(74.9±7.2)岁、病程(15.2±9.6)年, 住院天数(10.4±3.2)d, 降糖药使用数量(2.0±0.9)种。采用合理用药效能量表(SEAMS)、Morisky依从性量表(MMAS)、用药与再配药依从性量表(ARMS)、查尔森共病指数(CCI)和简易精神状态评价量表(MMSE)等对患者进行评估, 记录患者主要生化指标, Logistic分析患者合理用药效能的影响因素, ROC构建风险预测模型。结果根据SEAMS结果, 效能足(≥26分)组患者233例(76.4%), 效能不足(<26分)组患者72例(23.6%), 两组患者年龄、病程、住院天数和空腹血糖等比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示, 患者年龄、空腹血糖水平、ARMS评分等3个变量与合理用药效能相关;ROC结果显示构建的联合因子Y[Logit(P)=-15.164+0.434XARMS评分-0.067X年龄-0.082X空腹血糖达标], ROC下面积为0.910(95%CI:0.873～0.947, P<0.01), 预测效能优于3个单独预测因子, 可作为最佳预测因子进行合理用药效能的预测。结论与MMAS量表相比, ARMS量表更适用于老年2型糖尿病患者的用药依从性评价。临床药师在临床实践中可通过对患者合理用药效能及风险预测模型评估, 针对性开展患者个体化用药指导, 以提升老年患者自我用药管理能力和生活质量。

• 单位
  复旦大学