短柄髋关节假体联合直接前侧入路全髋关节置换术的手术体会

作者：柴斌; 李康养; 丁文彬; 林阳; 何光联; 马楚平

来源：生物骨科材料与临床研究, 2016, 13(03): 24-81.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5972.2016.03.007

• 短柄
• 微创手术
• 全髋关节置换术
• 直接前侧入路

目的探讨短柄股骨假体联合直接前侧微创入路全髋关节置换术(THA)的临床疗效,总结手术体会。方法记录分析50例本院采用直接前侧入路(DAA)行THA患者的临床资料,运用Harris评分系统评价患者手术前后的髋关节功能,评价术后X线中的假体位置及术后并发症,总结手术经验。结果本组病例的平均手术时间100分钟,术中平均失血量240m L,切口长度平均10.8cm。术前髋关节Harris评分平均为50.1(45.7±5.8),术后1月为87.5(85.3±4.7),前后差异有统计学意义(<0.05)。臼杯前倾角平均为(19.1±7.7)°,外展角平均为(44.8±8.7)°。有1例出现股外侧皮神经损伤,无一例股骨端骨折病例,未出现关节脱位,术后感染,下肢深静脉栓塞等并发症。术后3个月人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉。结论直接前侧微创入路THA创伤小,术后临床疗效好,患者恢复快,活动不受限,并发症发生率低。初学者可选择短柄股骨假体和选择合适的病例,充分掌握手术要点,可以获得平缓的手术学习曲线。DAA值得学习和推广。

• 单位
  深圳市南山区人民医院; 深圳市第六人民医院