摘要

目的分析河南漯河地区中老年人群类风湿关节炎(RA)患病的危险因素。方法采取两阶段整群抽样的方法对漯河地区≥45岁以上中老年人进行问卷调查以及生化指标检测, 依据2010年美国风湿病学会(ACR)联合欧洲抗风湿病联盟(EULAR)提出的RA分类标准进行类风湿关节炎危险因素评估。结果共调查居民8 610例, 应答率为96.10%。年龄45~94岁, 平均(61.4±7.4)岁。男性3 361例(40.62%), 女性4 913例(59.38%)。在年龄分布上, 关节受累评分为2、3和5均在60~64岁为最高峰, 此年龄段关节受累率分别为2.90%、2.02%和0.26%。类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸多肽(抗-CCP)抗体滴度均呈现偏态分布。RF和抗CCP抗体低滴度和高低度阳性率女性均较男性高(均P<0.05)。吸烟是RA独立危险因素(OR:1.79, 95%CI:1.34~3.41, P<0.01), 饮酒次数>1次/d增加RA的发生风险(OR:6.71, 95%CI:0.88~51.23, P<0.01)。农村人群患病率显著高于城郊和市区人群(0.93%比0.53%和0.48%, 均为P<0.05)。楼层高是RA的保护因素(OR:0.61, 95%CI:0.36~0.94, P=0.036)。遗传因素:家族史是发生RA的独立危险因素(OR:3.09, 95%CI:1.53~6.27, P<0.01), 并且一级亲属遗传关系是RA的危险因素(OR=6.45, 95%CI:1.67~17.83, P<0.01)。多因素分析显示女性、居住在一层、吸烟和遗传因素是RA重要危险因素。结论漯河市中老年人群RA危险因素有女性、吸烟、文化程度和遗传因素。