伸膝装置远端联合软组织手术治疗儿童先天性髌骨脱位的探讨

作者：胡斌; 王晓东

来源：临床小儿外科杂志, 2016, 15(04): 389-396.

• 髌骨脱位/先天性
• 软组织
• 外科手术
• 儿童

目的探讨伸膝装置远端联合软组织手术治疗儿童先天性髌骨脱位的方法及其效果评价。方法自2011年6月至2015年1月,我们采用伸膝装置远端联合软组织手术治疗儿童先天性髌骨脱位8例14膝,其中6例双侧,2例单侧;男性6例,女性2例,年龄7个月至12岁,平均6岁。比较手术前后疼痛或僵硬、髌下捻发感、膝关节活动度、关节功能、影像学检查主客观指标。结果 8例手术后均恢复良好,并获得随访,平均随访时间26.9个月。截止随访日,除1例10月龄合并多关节挛缩病例以外,其余均独立行走,步态正常,未诉疼痛,膝关节屈伸活动良好,下肢力线正常。1例1膝出现一过性再脱位,其余无再脱位。优良率达78.3%。术后Q角由20.5°±6.4°改善至16.7°±3.4°(t=4.128,P<0.05),股骨髁间角由150.8°±3.4°改善至140.7°±3.8°(t=6.347,P<0.05)。结论先天性髌骨脱位久之易致严重膝关节功能障碍,宜早诊断早治疗。伸膝装置远端联合软组织手术是一种治疗儿童先天性髌骨脱位安全有效的治疗方式。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院