新型慢性肾脏疾病贫血治疗药物的临床研究进展

作者：袁秋慧; 李海燕^*

来源：中国新药杂志, 2018, 27(17): 2017-2025.

• 慢性贫血
• 缺氧诱导因子
• 低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂
• 临床试验
• 不良反应

贫血是慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症。红细胞生成刺激剂(erythropoiesis-stimulating agents,ESAs)可增加血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平,减少输血,已成为CKD贫血的常用药物。但ESAs存在心血管事件和血管血栓形成等安全问题。低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶(hypoxia-inducible factor-prolyl hydroxylase domain,HIF-PHD)抑制剂是治疗CKD贫血的新药,可稳定低氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)二聚体,刺激内源性促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的产生,改善铁状态。维持相同Hb水平,HIF-PHD抑制剂诱导产生的血浆EPO水平可维持在生理范围内,明显低于ESAs,降低了死亡、卒中、心肌梗死和充血性心力衰竭住院等严重不良反应的发病风险。本文将重点对正在开展临床试验的HIF-PHD抑制剂及其治疗CKD贫血的临床价值进行综述。