摘要
目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生造影剂相关急性肾损伤(CAAKI)的危险因素,并建立风险预测模型。方法:回顾性分析2013年12月—2019年2月在武汉大学中南医院住院明确诊断为AMI并接受PCI术的348例患者的临床资料,根据是否发生CA-AKI分组。采用二元Logistic回归分析进行危险因素分析,建立回归方程,构建列线图模型,并对预测模型的预测价值进行评估。结果:348例患者CAAKI发生率为8.33%。Logistic回归分析结果显示,白细胞计数、血清磷、LVEF<50%是AMI患者PCI术后发生CA-AKI的独立危险因素(P<0.05)。预测模型其ROC曲线下面积为0.742 (95%CI:0.655~0.829,P<0.001),Hosmer-Lemeshow检验预测模型拟合效果:χ2=12.356,P=0.136,校正曲线显示其预测可能性平均绝对误差为0.022,具有良好的区分度和准确性。结论:白细胞计数、血清磷、LVEF<50%是AMI患者PCI术后发生CA-AKI的独立危险因素。本研究得出的风险预测模型可早期预测CA-AKI的发生,为临床决策提供帮助。
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单位武汉大学中南医院