急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后发生造影剂相关急性肾损伤预测模型的构建

作者：杨青青; 赵良玉; 司晓芸^*

来源：武汉大学学报(医学版), 2023, 44(08): 942-966.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2022.0789

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 造影剂相关急性肾损伤
• 风险预测模型

目的：分析急性心肌梗死(AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后发生造影剂相关急性肾损伤（CAAKI）的危险因素，并建立风险预测模型。方法：回顾性分析2013年12月—2019年2月在武汉大学中南医院住院明确诊断为AMI并接受PCI术的348例患者的临床资料，根据是否发生CA-AKI分组。采用二元Logistic回归分析进行危险因素分析，建立回归方程，构建列线图模型，并对预测模型的预测价值进行评估。结果：348例患者CAAKI发生率为8.33%。Logistic回归分析结果显示，白细胞计数、血清磷、LVEF<50%是AMI患者PCI术后发生CA-AKI的独立危险因素(P<0.05)。预测模型其ROC曲线下面积为0.742 (95%CI:0.655～0.829,P<0.001),Hosmer-Lemeshow检验预测模型拟合效果：χ2=12.356,P=0.136，校正曲线显示其预测可能性平均绝对误差为0.022，具有良好的区分度和准确性。结论：白细胞计数、血清磷、LVEF<50%是AMI患者PCI术后发生CA-AKI的独立危险因素。本研究得出的风险预测模型可早期预测CA-AKI的发生，为临床决策提供帮助。

• 单位
  武汉大学中南医院