淋巴结清扫数目对75岁及以上老年食管癌患者预后影响的分析

作者：李强明; 张国庆; 刘天阳; 赵松; 李向楠^*

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(10): 21-27.

• 食管癌
• 老年患者
• 淋巴结清扫
• 预后分析
• SEER数据库

目的探讨淋巴结清扫的数目对75岁及以上老年食管癌患者预后的影响。方法回顾性分析1998年—2015年美国The Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)数据库中行食管癌根治术并淋巴结清扫的老年患者临床病理资料。根据淋巴结清扫的数目将患者分为A组(清扫1-14枚淋巴结)和B组(清扫≥15枚淋巴结),比较两组患者围手术期死亡率(POM)和远期预后。结果共有677例患者纳入本研究,A组429例(63.4%),B组248例(36.6%)。A组和B组患者术后30天围手术期死亡率(30-POM)分别为5.8%和4.4%(P=0.437);60-POM分别为9.1%和7.3%(P=0.408);90-POM分别为11.9%和为9.3%(P=0.294);差异无统计学意义。A组和B组中位生存时间分别为25个月和37个月;1年生存率分别为65.9%和73.3%;3年生存率分别为42.1%和50.3%;5年生存率分别为32.1%和40.7%;差异有统计学意义(P=0.036)。多因素Cox分析显示,广泛的淋巴结清扫(χ2=13.226,HR=0.697,95%CI为0.573～0.847,P<0.001)是影响患者长期预后的独立危险因素。结论 75岁及以上老年食管癌患者可以从广泛的淋巴结清扫中获益,而不会增加患者围手术期死亡风险。

• 单位
  郑州大学第一附属医院