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摘要
目的比较气源性和血源性儿童金黄色葡萄球菌肺炎(SAP)的临床及影像学表现。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2015至2020年收治的54例儿童SAP病例的临床资料, 其中气源性感染组28例, 血源性感染组26例。比较两组患儿的一般资料、临床表现、实验室检查结果和肺部影像学资料等。结果气源性感染组和血源性感染组年龄、性别、发病季节比较差异无统计学意义(P>0.05)。气源性感染组患儿咳嗽、呼吸困难和肺部啰音发生率显著高于血源性感染组(P<0.05)。气源性感染组常合并急性呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭, 肺外感染较少见。血源性感染组呼吸道症状和体征不明显, 多合并其他部位或全身感染中毒症状, 如脓毒性休克、皮肤软组织感染、骨髓炎等。血源性感染组白细胞降低(<4.0×109/L)较气源性感染组更多见。血源性感染组C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6的中位数均大于气源性感染组, 但差异无统计学意义(P>0.05)。影像学上, 气源性SAP肺部大片渗出和实变发生率更高, 血源性SAP肺部结节影和肺气囊发生率更高(P<0.05)。结论气源性和血源性SAP临床和影像学表现各有差异。气源性SAP呼吸道症状较突出, 血源性SAP全身中毒症状较重。影像学上, 气源性SAP更容易出现肺部大片实变, 血源性SAP更容易出现肺部结节影和肺气囊。
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单位中国医科大学附属盛京医院
