自身免疫性脑炎6例临床分析

作者：刘金芳; 张斌; 邵璐菲

来源：宁夏医学杂志, 2018, 40(10): 893-895.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2018.10.0893

• 自身免疫性脑炎
• 临床表现
• 自身免疫性脑炎相关抗体

目的探讨自身免疫性脑炎的临床特点。方法回顾性分析6例自身免疫性脑炎患者的临床表现、辅助检查及治疗。结果 6例患者中5例有首发症状为精神异常、记忆力减退、言语障碍,1例癫痫大发作为首发症状,主要临床表现有精神行为异常、认知障碍、癫痫发作、不自主运动、意识障碍、低通气障碍、心律失常;4例颅脑MRI有异常信号,6例脑电图均以背景慢波改变为主;6例脑脊液均以淋巴细胞反应为主;4例脑脊液NMDA受体抗体阳性,1例脑脊液LGI1蛋白抗体阳性,1例脑脊液GABAB受体抗体阳性。1例并发肺癌。5例给予人免疫球蛋白0.4g/(kg·d),5 d及甲强龙1 000 mg冲击治疗,1例因病情较轻仅给予地塞米松10 mg/d静滴。4例出院时或出院后电话随访病情好转;2例自动出院中断治疗,电话随访出院12个月后死亡。结论以精神异常、认知功能障碍、癫痫、意识障碍、低通气障碍为主要表现,脑脊液以淋巴细胞反应为主,脑MRI可有异常信号,也可正常,须考虑自身免疫性脑炎可能,进一步行自身免疫性脑炎相关抗体检查,尽早给予免疫治疗,以改善预后。

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 神经内科