同期心脏瓣膜手术与冠状动脉旁路移植术的临床研究

作者：钟少彬; 郑宝石; 谢晓勇; 罗程

来源：微创医学, 2016, (06): 837-840.

• 冠心病
• 心脏瓣膜疾病
• 心脏瓣膜手术
• 冠状动脉旁路移植术

目的总结不同年龄组同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术(CABG)的效果及临床经验。方法 80例同期施行心脏瓣膜手术和CABG患者,根据年龄分为》60岁(n=44)组和<60岁组(n=36)。所有患者均在全麻体外循环(CBP)下完成手术,其中二尖瓣置换(MVR)42例,主动脉瓣置换(AVR)23例,双瓣膜置换(DVR)15例。术中搭桥平均(1.6±0.4)支,其中1支桥38例,2支桥27例,多支桥15例。共移植旁路血管127支。比较两组术后呼吸机辅助通气时间、CSICU监护时间、住院时间、围术期并发症、死亡率等情况。结果两组患者术后呼吸机辅助通气时间、CSICU监护时间、住院时间、围术期并发症、死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访79例,失访5例,1例3个月后死于严重低心排综合征(LCOS),1例1年后因瓣周漏(PVL)行2次换瓣,2例出现脑血管意外。其余患者生活质量改善明显,心功能Ⅰ级56例、Ⅱ级14例。结论心脏瓣膜手术联合CABG是治疗心脏瓣膜病变合并冠心病的有效方法,可使者获得满意的治疗效果。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院