小而密低密度脂蛋白胆固醇在血脂异常颈动脉粥样硬化患者的诊断价值

作者：刘首明; 林丽燕; 宋兴贤; 江小萍; 夏慧; 林小鸳

来源：名医, 2020, (09): 82-83.

• 小而密低密度脂蛋白胆固醇
• 血脂异常
• 动脉粥样硬化
• 诊断价值

目的:探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)在血脂异常颈动脉粥样硬化(AS)患者的临床诊断价值。方法:将本院2019年3月至2020年3月根据高脂血症标准和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)≥0.9mm的患者130例按有无形成斑块分为劲动脉斑块组70例和内膜增厚组60例,两组患者通过阿托伐他汀降脂治疗,分为治疗前和治疗后组;终点法测定TCHO、TG,直接一步法测定HDL-C、LDL-C和过氧化物酶法测定血sdLDL-C水平。观察各组患者治疗前后的血脂和sdLDL-C水平变化,评估sdLDL-C在颈动脉粥样硬化疾病诊断价值。结果:治疗前后两组比较,治疗后两组TG、LDL-C、TCHO、sdLDL-C水平明显低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);内膜增厚组治疗前后sdLDL-C水平均低于斑块组,差异有统计学意义(P<0.05),内膜增厚组治疗前TCHO水平低于斑块组、治疗后TG水平显著低于斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05);HDL-C、LDL-C水平在两组间比较未见明显差异,说明sdLDL-C水平在AS患者颈动脉粥样硬化形成斑块与否更具临床价值;通过绘制ROC曲线,sdLDL-C、TG、TCHO、LDLC、HDL-C指标AUC面积分别为0.860、0.754、0.698、0.648、0.715;Z检验AUC与0.5比较,sdLDL-C曲线下面积最大,提示其检测颈动脉粥样硬化的诊断效能优于其他指标。结论:sdLDL-C是导致动脉内膜增厚和斑块形成重要的独立危险因素,在防治AS疾病中有着更为重要的临床价值。

• 单位
  广东省清远市中医院