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摘要
该文探讨了1例十二指肠切除术后发生胰瘘、脓毒症合并失血性休克的药学监护，为此类患者临床合理用药提供参考。此例22岁女性患者行胰十二指肠切除术后反复发热，且出现吻合口瘘、失血性休克，腹腔引流管培养检出鲍曼不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌和热带假丝酵母菌，前期使用头孢哌酮舒巴坦钠联合替加环素抗感染治疗效果不佳，后临床药师根据患者的病情及辅助检查结果，建议调整为亚胺培南西司他丁钠联合替加环素及卡泊芬净，且根据患者合并胰瘘高危因素，建议使用奥曲肽积极治疗。医生采纳临床药师意见，后患者感染症状得到有效控制，顺利转出重症医学科。
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