降钙素原对体外膜肺氧合患者细菌感染的诊断价值

作者：冉晓; 李永胜^*; 李树生

来源：中华急诊医学杂志, 2019, (08): 1000-1004.

• 降钙素原
• 体外膜肺氧合
• 细菌
• 感染
• 诊断
• 炎性指标
• 呼吸衰竭
• 循环衰竭

目的 评价血浆降钙素原(PCT)对体外膜肺氧合(ECMO)患者细菌感染的诊断价值。方法 回顾性分析2016年8月至2018年1月收入同济医院重症医学科接受体外膜肺氧合(ECMO)支持的患者,每一位患者常规行细菌培养,并在24 h内立即行血浆PCT、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)等炎性指标检测。通过细菌培养和临床特征确定ECMO过程中细菌感染。最终通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)来评价各炎性指标对ECMO患者细菌感染的诊断价值。结果 共有17名接受ECMO治疗的患者纳入本研究,包括13名急性呼吸衰竭和4名急性循环衰竭患者。ECMO过程中有37次细菌培养阳性,共有91次血浆PCT的测定。相比于IL-6、CRP和WBC,血浆PCT对于细菌感染的诊断具有显著临床意义(AUC 0.818,P<0.001),而临界值为1.0 ng/ml时,敏感度为0.88,特异度为0.62。结论 相比于其他常规炎性指标,血浆PCT对于ECMO患者细菌感染具有很好的诊断价值。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院