11例单条脐动脉栓塞产前超声特征及临床分析

作者：伍素卿; 陈慧; 王银; 洪婷婷; 罗嗣蔚; 黄楚欣; 黄春旺^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2022, 33(10): 715-720.

• 脐动脉
• 超声检查,产前

目的 ：探讨单条脐动脉栓塞（Umbilical artery thrombosis,UAT）的产前超声特征和临床特点。方法 ：研究对象为2015年1月—2021年6月在我院住院分娩的11例单条UAT患者，回顾性分析其临床特点、产前超声特征、妊娠结局及胎盘脐带病理资料。结果：(1)4例（36.4%）患有妊娠期糖尿病，2例（18.2%）合并抗磷脂综合征，1例同时患有重度子痫前期和甲状腺功能减退。2例（18.2%）孕期曾行脐静脉穿刺术。11例超声首次提示膀胱水平横切面仅有1条脐动脉的平均孕周为（36.7±2.8）周，回顾既往超声检查均有2条脐动脉。8例（72.7%）提示单条UAT;3例误诊为单脐动脉。(2)单条UAT的超声表现：11例均为1条脐动脉内见血栓回声且血流信号消失。9例（81.8%）提示脐带绕颈。4例（36.4%）脐动脉的收缩期峰值流速/舒张末期流速比值（S/D）介于相应孕周参考值的10 th～<25 th,2例（18.2%）5 th～<10 th,5例（45.5%）<5 th;11例脐动脉搏动指数（PI）均<5 th;3例测量了大脑中动脉PI，其中2例<5 th,3例脑-胎盘比均无异常。(3)11例均为活产，其中9例转新生儿重症监护室。产后脐带检查4例（36.4%）脐带高度螺旋，1例（9.1%）帆状胎盘。病理提示11例脐带均有2条脐动脉，其中1条脐动脉内见血栓。结论：单条UAT有特征性产前超声表现，未栓塞脐动脉S/D、PI下降可能有助于诊断单条UAT。大脑中动脉PI下降对评估胎儿宫内状态有重要意义。分娩时机应权衡早产和不良围产结局风险后决定。

• 单位
  广西壮族自治区人民医院; 广东省人民医院（广东省医学科学院）