摘要
目的 探讨术前血清整合素β6(ITGβ6)水平对癌胚抗原(CEA)正常的可切除胃癌患者预后的预测价值。方法 收集2015年1月至2017年5月间在我院普外科接受手术的295例胃癌患者的病历资料,术前CEA≤5 ng/ml。另外收集同时期150例健康志愿者作为对照组。术前和术后30 d(辅助化疗前)收集患者血清标本。随机选取胃癌患者和对照组各6份血清样本(胃癌患者术前血清样本),采用液相色谱-质谱法(LC-MS/MS)进行血清蛋白组学分析。采用酶联免疫吸附测定法检测所有血清样本ITGβ6水平。Kaplan-Meier法绘制总生存期(OS)和无病生存期(DFS)曲线。采用Cox风险比例回归模型分析影响患者DFS和OS的因素。结果 经LC-MS/MS血清蛋白组学分析,存在71个差异性表达蛋白,其中ITGβ6上调最明显。与对照组比较,胃癌组患者血清ITGβ6基线水平升高[4.16(1.70,9.48) ng/ml vs. 0.32(0.09,1.03) ng/ml,P<0.001]。与术前比较,术后胃癌患者血清ITGβ6水平降低[1.14(0.20,2.42) ng/ml vs. 4.16(1.70,9.48) ng/ml,P<0.001]。p N分期、肿瘤直径、分化程度、血清CA199水平、血清CA242水平与血清ITGβ6基线水平有关(P<0.05)。血清ITGβ6高水平组(>4.16 ng/ml)患者OS和PFS较低水平组(≤4.16 ng/ml)更差(P<0.05)。多因素Cox风险比例模型结果显示,血清ITGβ6基线水平>4.16 ng/ml与较短的PFS和OS有关(P<0.05)。结论 术前血清ITGβ6水平对CEA水平正常的胃癌患者预后有良好的预测价值。
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