加味半夏泻心汤联合质子泵抑制剂降阶梯式撤药治疗非糜烂性反流病寒热错杂证

作者：万曌; 时昭红^*; 张书; 刘凡

来源：中医学报, 2023, 38(08): 1747-1751.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2023.08.283

• 非糜烂性反流病
• 寒热错杂证
• 加味半夏泻心汤
• 质子泵抑制剂
• 降阶梯式撤药

目的：观察加味半夏泻心汤联合质子泵抑制剂降阶梯式撤药治疗非糜烂性反流病寒热错杂证的临床疗效。方法：选择2020年10月至2021年9月武汉市中西医结合医院就诊的长期使用质子泵抑制剂的88例非糜烂性反流病寒热错杂证患者为研究对象，随机分为观察组46例与对照组42例。对照组给予5%加味半夏泻心汤模拟剂联合质子泵抑制剂降阶梯式撤药治疗，观察组给予加味半夏泻心汤联合质子泵抑制剂降阶梯式撤药治疗。两组患者均治疗6周。治疗后，比较两组患者临床疗效、质子泵抑制剂停药率、复发率以及不良反应发生情况，治疗前后症状总积分、中医证候总积分、主要中医证候评分。结果：治疗后，观察组有效率为84.8%(39/46),对照组有效率为64.3%(27/42),两组有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、4周、6周，两组患者症状总积分均显著降低，观察组治疗6周低于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、4周、6周，两组患者中医证候总积分均显著降低，观察组治疗6周低于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、4周、6周，两组患者主要中医证候评分均显著降低，观察组治疗4周胸骨后或胃脘部烧灼感评分低于同期对照组，观察组治疗6周主要中医证候评分均低于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组质子泵抑制剂停药率为82.6%(38/46),对照组为31.0%(13/42),两组停药率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为19.6%(38/46),对照组为40.5%(17/42),两组复发率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论：加味半夏泻心汤联合质子泵抑制剂降阶梯式撤药治疗非糜烂性反流病寒热错杂证疗效确切，能够有效改善患者症状、降低质子泵抑制剂的停药率以及复发率。

• 单位
  湖北中医药大学; 武汉市中西医结合医院