阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴哮喘患儿的睡眠监测特点

作者：杜君; 刘传合; 陆颖霞; 陈超; 谷庆隆^*

来源：北京医学, 2020, 42(03): 188-192.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2020.03.002

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 哮喘
• 睡眠监测
• 快速眼动睡眠
• 呼吸暂停低通气指数
• 儿童

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)伴哮喘患儿睡眠监测的特点。方法选取2010年1月至2012年10月首都儿科研究所附属儿童医院收治的96例OSAHS患儿,其中伴哮喘的OSAHS组和单纯OSAHS组各48例,对两组的睡眠监测结果进行回顾性分析。结果 OSAHS伴哮喘组在快速眼动睡眠期(rapid-eye movement,REM)的呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)为(13.42±6.84)次/h,明显高于非哮喘组[(9.64±7.07)次/h],差异有统计学意义(P=0.010)。两组的平均SpO2虽无明显变化,但伴哮喘的OSAHS组SpO2下降最大值[(13.96±4.36)%]明显高于单纯OSHAS组[(10.29±3.93)%],差异有统计学意义(P=0.000)。REM期SpO2下降的最大值组间比较差异有统计学意义[(14.29±5.57)%比(10.63±4.47)%,P=0.000];在非快速眼动睡眠期(non-rapid-eye movement,NREM),两组的AHI、SpO2下降最大值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中重度OSAHS伴哮喘组比中重度单纯OSAHS组在REM期有更高的AHI[(19.70±8.10)次/h比(12.50±7.12)次/h,P=0.016],轻度OSHAS两组的REM期、NREM期的AHI的差异无统计学意义(P>0.05)。结论伴哮喘的OSAHS患儿睡眠事件多发生在REM期,REM期有更高的AHI以及更显著的SpO2下降,使得伴哮喘的OSAHS患儿微觉醒和睡眠片段化增加,REM期睡眠减少,对患儿生长发育有更大危害,应主张积极手术。

• 单位
  首都儿科研究所附属儿童医院