摘要

目的系统评价胃癌组织中人乳头瘤病毒16型(human papillomavirus 16,HPV16)的感染情况及其与临床病理特征的关系。方法计算机检索Pubmed、EMbase、MEDLINE、Web of Secience、Cochrane Library、万方、维普、中国知网和中国生物医学文献数据库(CBM),收集有关HPV16和胃癌关系的文献,检索时限为自建库日期至2019年1月,由2位研究人员按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取,并运用改良纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文章的质量进行系统评价。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并计算比值比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(95%CI)。结果最终共纳入16篇文献,其中胃癌组1066例,对照组562例。Meta分析结果显示:HPV16感染率在胃癌组与对照组(OR=5.76,95%CI:3.08~10.78,P<0.01)、胃癌分化程度中高分化组与低未分化组(OR=0.58,95%CI:0.40~0.85,P=0.005)、胃癌发生部位贲门组与非贲门组(OR=3.52,95%CI:2.11~5.90,P<0.01)、胃癌TNM分期Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期(OR=2.23,95%CI:1.09~4.56,P=0.03)中的差异均有统计学意义,而与胃癌患者的年龄、性别及胃癌的浸润深度、有无淋巴结转移无统计学相关性(均P>0.05)。结论胃癌组织中HPV16的感染率高于非癌变胃黏膜组织,且与胃癌分化程度、发生部位、TNM分期相关。HPV16可能参与了胃组织细胞的恶性转化,HPV16感染是胃癌的风险因素,且与胃癌的发生发展过程相关。但由于纳入文献数量及质量限制,该研究结论尚需更多的大样本研究及相关实验证实。