腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术后不同处理方式对生育力的影响

作者：林苏云; 周小青; 胡李芳

来源：浙江创伤外科, 2019, 24(06): 1200-1201.

• 输卵管妊娠
• 腹腔镜手术
• 防粘连
• 生育力

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术后不同处理方式对生育力的影响。方法选取2016年1月至2017年12月年龄35周岁以下,输卵管妊娠行腹腔镜输卵管切开取胚术患者,随机分为两组。A组64例腹腔镜下输卵管切开取胚术,术毕使用透明质酸钠凝胶涂沫创面及周边组织防粘连;B组88例腹腔镜下输卵管切开取胚术,取出输卵管内孕囊及血块,缝合创面前输卵管内注入透明质酸钠凝胶,术毕再使用透明质酸钠凝胶涂沫创面及周边组织防粘连,并于术后1个月行宫腔镜输卵管插管通液并再次向输卵管内注入透明质酸钠凝胶。所有患者随访1年,指导受孕。对两组术后1年宫内妊娠、再次异位妊娠、不孕等进行比较分析。结果宫内妊娠、再次异位妊娠及继发不孕A组患者分别为54.68%、9.38%、35.92%;B分别为81.82%、12.5%、5.68%。B组正常妊娠比例显著高于A组,未受孕比例显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。异位妊娠两组差异无统计学意义。结论腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术,缝合创面前输卵管内注入透明质酸钠凝胶,术毕再使用透明质酸钠凝胶涂沫创面及周边组织防粘连,并于术后1个月行宫腔镜输卵管插管通液再次注入透明质酸钠凝胶能促进患侧输卵管的通畅,提高输卵管妊娠患者术后的生育能力。

• 单位
  温州医科大学