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摘要
目的 探究妊娠中晚期完全性前置胎盘（CPP）患者阴道试产结局及其影响因素。方法 收集选择阴道试产终止妊娠的68例妊娠中晚期CPP患者临床资料，统计其阴道试产结局，分析影响试产成功与否的相关因素。结果 纳入者中53例成功阴道分娩终止妊娠，阴道试产成功率为78%,15例阴道试产失败而转为剖宫产终止妊娠，失败率22%；其中阴道试产失败者中接受输血和子宫动脉栓塞处理者占比均明显高于阴道试产成功者（P<0.05），产后24 h内出血量和住院费用均明显多于阴道试产成功者，住院时间明显长于阴道试产成功者（P<0.05）。年龄小、胎盘位于子宫后壁、试产前阴道反复出血为阴道试产成功的保护性因素，孕晚期、胎盘植入/粘连为阴道试产成功的危险因素（P<0.05）。结论 妊娠中晚期发生CPP者，若患者年龄小、胎盘位于子宫后壁、孕期出现反复阴道出血或处于妊娠中期，在排除胎盘植入/粘连和需要期待治疗保胎等情况时，患者可尝试通过阴道试产终止妊娠，以降低身体损伤，缩短住院时间。
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