Debakey Ⅲ型主动脉夹层腔内隔绝术后谵妄及危险因素相关性分析

作者：黄新新; 丁琦; 张欢欢; 马倩倩; 王淑红^*

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(08): 834-838.

• 主动脉夹层
• 腔内隔绝术
• 谵妄
• 临床特征
• 危险因素

目的：探讨DebakeyⅢ型主动脉夹层腔内隔绝术后患者谵妄发生情况及影响因素，为制定针对性预防措施提供参考。方法：收集2019年1月至2021年12月,行血管腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层166例患者临床资料，分为谵妄组（24例）和非谵妄组（142例）。比较两组一般资料和手术相关资料，采用多因素Logistic回归分析谵妄发生的影响因素。结果：(1) 166例DebakeyⅢ型主动脉夹层患者中，围术期出现谵妄24例，发生率为14.5%(24/176)。其中一过性谵妄（79.2%）、持续性谵妄（20.8%）、精神运动性兴奋（83.3%）、睡眠-觉醒周期紊乱（79.2%）、意识水平改变（66.7%）、记忆力减退（58.3%）、定向力障碍（45.8%）、思维紊乱或不连贯（29.2%）等。(2)谵妄组患者年龄、ⅢB型、脑血管疾病、低氧血症、手术时间、麻醉时间、机械通气时间、住院时间均高于（或长于）非谵妄组（P<0.05）。(3)年龄（OR=4.311, 95%CI:2.132～9.423）、ⅢB型（OR=2.332, 95%CI:1.309～5.152）、低氧血症（OR=2.509, 95%CI:1.452～6.143）、麻醉时间（OR=3.144,95%CI:1.355～6.373）、机械通气时间（OR=2.431, 95%CI:1.262～5.344）是谵妄发生的危险因素。结论：DebakeyⅢ型主动脉夹层术后谵妄发生与高龄、ⅢB型、脑血管疾病、低氧血症、麻醉时间及机械通气时间明显相关，应采取针对性干预措施，以减少DebakeyⅢ型主动脉夹层围术期谵妄发生率。

• 单位
  郑州市第七人民医院