哮喘患者气道IL-13、periostin的表达与气道重塑严重程度的关系

作者：段圆方; 史文超; 李金凤; 杜春华^*; 苏慧婷; 孙文静

来源：中国医师杂志, 2019, 21(09): 1367-1372.

• 哮喘
• 白细胞介素13
• 细胞黏附分子
• 气道重塑

目的通过检测哮喘患者气道中白介素-13(IL-13)和骨膜蛋白(periostin)的表达,评估哮喘患者气道组织的病理学改变及肺功能,初步探讨IL-13和periostin在支气管哮喘气道重塑中的作用。方法选择拟行手术治疗的支气管哮喘合并肺癌患者12例为观察组,拟行手术治疗的肺癌患者12例为对照组,所有受试者术前均行肺功能检查。待患者术后立即取其远离癌巢的气道组织,行HE染色、MASSON染色、PASM染色观察气道组织的病理学改变,并测量气道重塑指标(基底膜厚度、胶原蛋白沉积量、杯状细胞计数、成纤维细胞计数);免疫组化法分析IL-13、periostin在气道组织中的表达,并对IL-13、periostin的表达量与气道重塑指标、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)进行相关性分析。结果观察组患者的FEV1%pred及FEV1/FVC%明显低于对照组(P <0. 05);组织病理学观察表明其存在明显的气道重塑(P值均<0. 05);免疫组化显示观察组患者气道组织中IL-13、periostin的表达明显上调(P值均<0. 05);相关性分析显示观察组患者气道组织中IL-13、periostin的表达量与气道重塑各指标均呈正相关而与FEV1%pred及FEV1/FVC%呈负相关,且气道组织中IL-13与periostin的表达量之间存在正相关。结论哮喘患者气道组织中IL-13、periostin表达增加,哮喘发病过程中二者相互作用共同促进气道重塑的发生,从而最终导致肺功能的受损。

• 单位
  江苏省连云港市第一人民医院; 青岛大学附属医院; 北京市昌平区医院; 山东省济宁市第一人民医院