摘要
目的探讨儿童期颅内动静脉畸形(AVM)的临床特点及形态学表现。方法 2012年1月—2013年6月收治14岁以下颅内AVM患儿14例,其中11例(78.6%)曾有自发性脑出血病史,头痛7例(50.0%),单侧肢体乏力5例(35.7%),2例(14.3%)伴有癫痫发作。回顾性分析患儿的临床特点、术前影像及全脑血管DSA资料。结果 DSA显示终末支供血9例,另5例为穿支供血;单支供血7例,另7例多支供血的患儿中4例为前、后循环联合供血。病变在侧裂面及凸面5例,侧脑室4例,脑底面3例,半球内侧面2例。10例病灶大小为030 mm,4例为3060 mm。根据Spetzler-Martin分级,Ⅰ级4例、Ⅱ级2例、Ⅲ级5例、Ⅳ级3例。结论儿童期颅内AVM病灶虽然体积小、评级低,但其发病早、易出血,需要临床积极的综合治疗。DSA造影发现多数儿童期AVM呈幼稚型,其自然病程需要进一步随访研究。
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单位复旦大学附属儿科医院; 复旦大学附属中山医院