病原菌分布特征及血清Toll样受体2水平对宫颈癌伴阴道混合感染的预测价值

作者：赵丽洁; 林丽红^*

来源：中国病原生物学杂志, 2021, 16(06): 715-719.

DOI：10.13350/j.cjpb.210620

• 宫颈癌
• 阴道混合感染
• 病原菌分布
• Toll样受体2(TLR2)
• 预测

目的分析和探讨病原菌分布特征及血清Toll样受体2(TLR2)水平对宫颈癌患者伴阴道混合感染的预测价值。方法 2017年1月-2020年6月本院收治的宫颈癌患者356例,根据是否合并阴道感染分为感染组和未感染组。取患者临床标本进行病原菌分离培养,利用全自动微生物分析仪鉴定病原菌分布情况;抽取患者静脉血,分离血清,采用ELISA法检测TLR2、白介素-13(IL-13)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。收集患者的临床资料,通过单因素方差分析法和多因素Logistic回归分析法分析影响宫颈癌患者合并阴道感染的相关因素。绘制TLR2工作特征曲线(ROC),分析患者血清TLR2水平对阴道感染的预测价值。结果 356例宫颈癌患者中共有112例合并阴道感染,感染发生率31.46%(112/356),其中继发混合感染占41.96%(47/112)。混合感染中以AV+BV+MP感染居多,占17.86%(20/112)。与未感染组比较,感染组患者TLR2、TNF-α、IL-13以及hs-CRP等炎症因子水平均显著升高(均P<0.01)。患者临床资料经单因素方差分析后再作Logistic回归分析,患者年龄(OR=3.766,95%CI 1.637～8.662)、是否有阴道炎病史(OR=2.812,95%CI 1.456～5.433)、合并糖尿病(OR=2.721,95%CI 1.544～4.794)、放疗(OR=3.629,95%CI=1.761～7.480)、化疗(OR=3.083,95%CI=1.633～5.717)、手术治疗(OR=2.573,95%CI 1.426～4.641)以及术后引流时间(OR=2.273,CI 1.275～4.052)均为宫颈癌合并阴道感染发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清TLR2的截断值为8.13 ng/L时,其诊断宫颈癌继发阴道感染的曲线下面积(AUC)为0.837(95%CI 0.739～0.934),敏感度为79.46%,特异度为82.14%,具有较高诊断效能。结论宫颈癌患者合并阴道感染发生率较高,且多为混合感染,感染菌分布类型主要为AV+BV+MP;TLR2在宫颈癌继发阴道感染患者高表达,检测血清TLR2对感染具有较高的诊断预测价值。

• 单位
  安阳市肿瘤医院; 安阳职业技术学院