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摘要
目的 研究中心静脉动脉二氧化碳分压差/氧含量差的比值(Pcv-aCO2/Ca-cvO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)联合预测感染性休克患者预后的价值。方法 选择2017年5月—2020年4月期间河北北方学院附属第一医院收治的感染性休克患者进行回顾性研究，液体复苏前检测0 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2、0 h ScvO2、0 h Lac，液体复苏后6 h检测6 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2、6 h ScvO2、6 h Lac并计算0～6 h Pcv-aCO2/CacvO2变化率、0～6 h ScvO2变化率、0～6 h Lac清除率(LCR)。采用28 d存活或死亡作为评价预后的指标，采用Logistic回归模型生成联合预测指标的方程，采用ROC曲线分析不同指标对预后的预测价值。结果 与存活的感染性休克患者比较，死亡患者的0 h Lac、0 h ScvO2无明显变化，0 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2、6 h Pcv-aCO2/CacvO2、6 h Lac明显增加，0～6 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2变化率、6 h ScvO2、0～6 h ScvO2变化率、0～6 h LCR明显降低；经ROC曲线分析，0 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2、6 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2、0～6 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2变化率、6 h ScvO2、0～6 h ScvO2变化率、6 h Lac、0～6 h LCR对预后具有预测价值；0～6 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2变化率、0～6 h ScvO2变化率、0～6 h LCR联合预测感染性休克患者预后的新指标，对预后具有预测价值且预测价值优于单一指标。结论 复苏后6 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2及ScvO2变化率、LCR联合预测感染性休克患者的预后，联合指标的预测价值均优于单一指标。
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单位河北北方学院附属第一医院
