阿德福韦酯相关范科尼综合征合并脊髓病及周围神经病

作者：李璐; 宋红松; 蔡晧东^*

来源：药物不良反应杂志, 2014, 16(01): 52-53.

• 阿德福韦酯
• 范科尼综合征
• 脊髓病
• 周围神经系统疾病

1例63岁男性乙型肝炎肝硬化患者服用阿德福韦酯10 mg, 1次/d。用药约3年半后出现双下肢麻木、无力, 4年后出现步态不稳。实验室检查示血磷0.37 mmol/L;肌电图检查示双下肢深感觉径路传导阻滞, 考虑脊髓病合并周围神经病。给予维生素B1、B12治疗后好转。约2个月后, 患者再次出现双下肢麻木、无力。尿液检查:α1微球蛋白257.8 mg/L, 微量白蛋白168 mg/L, N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶90 U/L。骨密度检查提示骨量减少。考虑阿德福韦酯相关范科尼综合征。停用阿德福韦酯, 改为口服恩替卡韦0.5 mg, 1次/d, 同时给予多维元素片、骨化三醇。18 d后复查, 血磷0.75 mmol/L, 下肢无力减轻。停用阿德福韦酯5个月后, 患者可正常行走。实验室复查:尿α1微球蛋白32.8 mg/L, 尿微量白蛋白14 mg/L, 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶15 U/L, 血磷0.90 mmol/L。

• 单位
  神经内科; 北京大学第三医院; 首都医科大学附属北京地坛医院