P波指数对阵发性房颤合并缺血性脑卒中的预测价值

作者：游振锭; 杜颖雯; 陈声睿; 陈爱兰^*; 周小燕; 吕明炜; 曾恒熙; 王立娟

来源：广州医科大学学报, 2022, 50(04): 28-45.

• P波指数
• 阵发性心房颤动
• 缺血性脑卒中
• 预测价值

目的：探究常规12导联心电图上P波指数对阵发性心房颤动合并脑卒中的预测价值。方法：选取2018年10月至2021年7月在广州医科大学附属第一医院心内科住院的阵发性心房颤动（PAF）患者339例作为病例组，其中合并缺血性脑卒中（IS）患者73例作为房颤合并卒中组，其余266例患者作为房颤未合并卒中组，纳入同时期本院249例心电图为窦性心律的体检者作为对照组。收集以上患者的病史及12导联同步心电图上P波指数，采用t检验和卡方检验比较两组资料的差异，通过logistic回归分析和特异性曲线（ROC）分析来评估P波指数对缺血性脑卒中的预测价值。结果：年龄和P波时限延长为PAF的独立危险因素[（95%CI=1.084～1.131,P<0.001）,(95%CI=1.021～1.074,P<0.001)]；进一步研究发现年龄、高血压、血管病、PR间期延长为PAF合并IS的危险因素，其中年龄与血管病是PAF合并IS的独立危险因素[（95%CI=1.011～1.100,P=0.013）,(95%CI=5.114～31.714,P<0.001)]，而P波时限延长则是独立保护因素（95%CI=0.964～0.998,P=0.028）。结论：通过测量常规12导联心电图P波指数可以识别PAF合并IS的高危人群，对于预防IS有重要的临床参考意义，对于为制定适合本国人口情况的房颤指南具有一定指导价值。

• 单位
  广州医科大学附属第一医院