鼻内镜手术患者静注盐酸右美托咪定对应激反应及交感与副交感神经的影响

作者：于梦涵^*; 陈为国; 王祥

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2019, 16(06): 109-112.

• 右美托咪定
• 鼻内镜手术
• 交感神经
• 副交感神经
• 应激反应

目的:研究静脉注射盐酸右美托咪定对鼻内镜手术患者应激反应及交感与副交感神经的影响。方法:选取2017年6月～2018年6月在我院择期行鼻内镜手术患者60人,分为对照组和实验组,每组30人,实验组麻醉诱导前10min泵注右美托咪定0.2μg·kg-1,维持速率为0.2μg·kg-1·h-1,对照组给予等量生理盐水,术中其他操作相同,监测血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]和自主神经指标(交感神经、副交感神经),包括以下时间点:入室值(T0)、输注右美托咪定10min后(T1)、麻醉诱导时(T2)、插管时(T3)、手术开始时(T4)、术中收缩压(SBP)最高值(T5)、术中SBP最低值(T6)、手术结束时(T7)、拔管时(T8),记录患者术后1天内不良反应发生情况。结果:两组患者心率、MAP水平在T0、T6时差异无统计学意义,实验组患者心率、MAP水平在T1～T5、T7、T8时均显著低于对照组。两组患者交感神经、副交感神经指标在T0时差异无统计学意义,实验组患者交感神经、副交感神经指标在T1～T8时点均显著低于对照组,差异具有统计学意义。对照组发生躁动不安、呼吸抑制各1例,不良反应总发生率为6.77%,实验组未发生上述不良反应,差异无统计学意义。结论:对鼻内镜手术患者预注右美托咪定,能有效调节交感神经和副交感神经平衡,抑制交感神经兴奋,降低麻醉操作和术中应激反应,维持术后血流动力学稳定,降低心率和平均动脉压,提高麻醉质量。