血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4、ProGRP对肺癌早期诊断及病理类型鉴别的临床价值

作者：张涛; 张波^*; 张学伟; 周莹

来源：海南医学, 2023, 34(09): 1281-1285.

• 肺癌
• 血清细胞角蛋白19片段
• 癌胚抗原
• 鳞状细胞癌抗原
• 人附睾蛋白4
• 胃泌素释放肽前体
• 病理类型
• 鉴别价值

目的 探究肿瘤标志物血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、人附睾蛋白4 (HE4)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)对肺癌早期诊断及病理类型鉴别的临床价值。方法 选取2021年2月至2022年2月安康市中心医院收治的280例肺癌早期患者作为肺癌组，同期收治的100例肺部良性疾病患者作为良性对照组，比较两组患者的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4、Pro GRP以及联合检测对肺癌早期诊断的临床价值，并根据肺癌组患者的病理分型结果比较非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌(SCLC)患者的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平。结果 肺癌组患者的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平分别为(2.04±1.87) ng/mL、(3.08±0.82) ng/mL、(4.51±1.54) ng/mL、(60.14±15.88) pmol/L、(61.27±19.34)μg/L，明显高于良性对照组的(1.15±0.43) ng/mL、(2.54±0.71) ng/mL、(3.09±1.68) ng/mL、(45.14±17.56) pmol/L、(50.14±18.73)μg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；经ROC分析结果显示，血清CYFRA21-1诊断肺癌早期的最佳截断值为1.830 ng/m L,CEA为2.856 ng/mL,SCC为3.140 ng/mL,HE4为50.340 pmol/L,ProGRP为57.605μg/L,5项指标联合诊断肺癌早期的AUC及敏感度达到0.901、89.30%，均高于单一指标诊断，差异有统计学意义(P<0.05);SCLC组患者的ProGRP水平明显高于NSCLC组，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组患者的CYFRA21-1、CEA、SCC及HE4水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；腺癌组患者的SCC为(5.50±2.73) ng/mL，明显高于鳞癌组的(1.42±0.05) ng/mL，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组患者的CYFRA21-1、CEA、HE4及ProGRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与肺部良性疾病患者比较，肺癌早期患者血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平更高，且其联合检测诊断早期肺癌的临床价值高，血清ProGRP鉴别NSCLC与SCLC，血清SCC鉴别腺癌与鳞癌均有一定价值，建议临床密切监测。

• 单位
  安康市中心医院; 安康市中医医院