摘要

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2013年1月至2017年6月收治的355例DLBCL患者的临床资料,探讨患者临床特征与预后的关系,采用log-rank检验进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果 355例患者中男性183例,女性177例,中位年龄59岁(5~85岁)。1年生存率为87.0%,2年生存率为69.5%,3年生存率为61.1%。多因素分析显示,年龄≥60岁(χ2=11.020,P=0.001)、临床分期晚(χ2=13.005,P<0.01)、Karnofsky评分<80分(χ2=8.722,P=0.003)、乳酸脱氢酶(LDH)升高(χ2=10.946,P=0.001)、β2微球蛋白(β2-MG)升高(χ2=5.918,P=0.015)、吸烟(χ2=6.981,P=0.008)是DLBCL患者预后的危险因素;行肿瘤切除术(χ2=3.842,P=0.050)、使用利妥昔单抗(χ2=8.041,P=0.005)是DLBCL患者预后的保护因素。结论 DLBCL患者中,年龄≥60岁、临床分期晚、Karnofsky评分低、LDH升高、β2-MG升高、吸烟的患者预后差,行肿瘤切除术和使用利妥昔单抗患者预后较好,患者应定期复查,尤其应该检查上述相关危险因素。