剖宫产后中期妊娠依沙吖啶引产与依沙吖啶联合米非司酮引产临床疗效的对比观察

作者：崔鑫; 李悦; 张凯^*

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(01): 81-85.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2020.01.023

• 剖宫产后
• 中期妊娠
• 引产
• 依沙吖啶
• 米非司酮

目的对比观察依沙吖啶引产与依沙吖啶联合米非司酮引产在剖宫产后妇女中期妊娠引产中的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2017年9月至2019年3月在首都医科大学附属北京友谊医院计划生育门诊就诊,既往有剖宫产史的并自愿要求中期妊娠引产的106例孕妇作为研究对象,根据引产方法的不同将其分为依沙吖啶引产组(n=50)、依沙吖啶联合米非司酮引产组(联合引产组n=56),其中根据既往剖宫产是否进入产程及此次引产过程是否对宫颈进行预处理情况进一步分组比较引产情况及效果,比较各组孕妇的引产成功率、引产时间、出血量、相关引产并发症及不良反应。结果依沙吖啶引产组与联合引产组在产后出血[(205. 0±20. 0) ml vs.(189. 8±14. 3) ml)]、规律宫缩时间[(8. 8±1. 3) h vs.(7. 5±0. 9) h]、引产时间[(31. 6±2. 7) h vs.(28. 9±0. 9) h]、宫腔残留的发生率(70%vs. 44%)、轻微不良反应发生率(4%vs. 16%)的比较上,差异均具有统计学意义(P <0. 05),在子宫破裂、软产道裂伤、引产失败、羊水栓塞的比较上,差异无统计学意义(P> 0. 05)。既往剖宫产未进入产程组妇女中期引产时间较进入产程组长[(29. 1±0. 8) h vs.(28. 6±0. 9) h],而在引产过程中进行宫颈预处理组的引产时间明显短于未经预处理组[(28. 9±0. 8) h vs.(29. 5±0. 6) h],差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论与单纯依沙吖啶引产相比,依沙吖啶联合米非司酮引产出血少,引产时间短,宫腔残留发生率低,但会增加轻微不良反应的发生。对于既往剖宫产未进入产程者,在引产过程中进行宫颈预处理可提高宫颈成熟度,缩短引产时间。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院