初治涂阳肺结核患者营养状况与胸部CT表现的关联性研究

作者：李荣; 马进宝; 任斐^*; 张帆; 谭淦纹; 周婕; 武延琴

来源：结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(02): 17-23.

• 结核,肺
• 营养不良
• 体层摄影术,X线计算机
• 诊断显像
• 疾病特征
• 对比研究

目的了解初治涂阳肺结核患者的营养状况,探讨营养不良与初治涂阳肺结核患者胸部CT表现的关联性。方法收集西安市胸科医院肺结核科2019年4—9月收治的296例痰涂片抗酸染色阳性的初治肺结核患者,其中男204例,女92例,年龄18～72岁,中位年龄38岁。以体质量指数(BMI)<18.5或白蛋白(ALB)<30g/L为标准将患者分为营养不良组(122例)和非营养不良组(174例);营养不良发生率为41.2%(122/296);对比两组患者的胸部CT表现。结果空洞、肺部实变阴影、胸腔积液、纵隔肺门淋巴结肿大、树芽征、间质改变、斑片状影、条索状影、钙化影、小结节状影等胸部CT征象,营养不良组分别占82.0%(100/122)、89.3%(109/122)、24.6%(30/122)、41.8%(51/122)、32.0%(39/122)、9.8%(12/122)、68.9%(84/122)、18.9%(23/122)、16.4%(20/122)、39.3%(48/122),非营养不良组分别占77.6%(135/174)、89.7%(156/174)、19.5%(34/174)、38.5%(67/174)、29.3%(51/174)、11.5%(20/174)、67.8%(118/174)、20.1%(35/174)、6.9%(12/174)、47.7%(83/174),两组比较差异无统计学意义(χ2分别为0.841、0.007、1.079、0.325、0.625、0.205、0.036、0.073、6.708、2.030,P值均>0.05);肺部病灶范围累及≥4个肺野、空洞数≥2个等CT所见,营养不良组分别占66.4%(81/122)、69.7%(85/122),非营养不良组[分别为42.0%(73/174)、37.4%(65/174)]明显低于营养不良组,差异有统计学意义(χ2分别为17.162、29.963,P值均<0.001);病灶分布于上叶尖后段及下叶背段者营养不良组占89.3%(109/122),与非营养不良组[86.2%(150/174)]相近,差异无统计学意义(χ2=0.645,P>0.05)。结论营养不良的初治涂阳肺结核患者与非营养不良的患者比较,肺部病灶累及的肺野更多,更易形成多发空洞。

• 单位
  西安市胸科医院