脑膜瘤瘤周水肿的临床相关因素分析

作者：钟子昂; 陶胜忠^*; 刘展; 耿晓腾

来源：中华神经医学杂志, 2021, 20(12).

• 脑膜瘤
• 瘤周水肿
• 水肿指数
• 影像三维重建

目的探讨影响脑膜瘤瘤周水肿(PTBE)及其严重程度的临床相关因素。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院神经外科自2017年1月至2020年10月手术治疗的139例脑膜瘤患者临床资料, 借助3D-slicer软件在患者术前MRI图像上分别勾画瘤体和水肿区感兴趣区并计算体积, 以水肿指数(EI)评估PTBE严重程度, 通过统计学方法明确影响PTBE发生及EI的临床因素并进一步分析肿瘤体积在预测PTBE中的价值。结果 (1)PTBE发生率:139例患者中47例出现PTBE, 发生率为33.8%, EI值为2.47±0.73。(2)PTBE影响因素分析:PTBE组(47例)和无PTBE组(92例)患者肿瘤良恶性例数、部位、体积及Ki-67指数差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示:肿瘤良恶性和肿瘤体积是PTBE发生的独立危险因素(P<0.05)。(3)EI影响因素分析:不同性别、WHO分级、Ki-67指数及肿瘤体积患者EI值差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示:肿瘤良恶性和肿瘤体积是EI的独立危险因素(P<0.05)。(4)肿瘤体积预测PTBE的价值分析:受试者工作特征曲线显示, 颅底脑膜瘤和非颅底脑膜瘤体积预测PTBE的曲线下面积分别为0.824、0.825, 敏感性分别为0.800、0.784, 特异性分别为0.818、0.729。结论 (1)肿瘤良恶性、肿瘤体积是影响PTBE发生的主要因素, 且与EI呈正相关。(2)肿瘤体积在PTBE发生中具有较高的预测价值。

• 单位
  郑州大学第二附属医院