摘要

目的探讨第10染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白酶(phosphatase and tensin homolog deleted in chromosome 10,PTEN)、Ki-67在儿童非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma,NHL)中的表达及意义。方法选取2015年2月至2017年12月宁夏医科大学总医院收治的以手术切除或穿刺病理活检确诊的42例NHL患儿的石蜡包埋组织标本作为观察组,同期接受手术切除治疗的淋巴结反应性增生(lymph node reactive hyperplasia,RH)患儿42例为对照组。采用免疫组织化学(SP法)检测两组标本中PTEN、Ki-67表达情况,并分析其与NHL患儿临床病理因素的关系。结果观察组PTEN阳性表达率为20/42(47.62%),高于对照组8/42(19.05%)(P<0.05);观察组Ki-67阳性表达率26/42(61.90%),高于对照组7/42(16.67%)(P<0.05)。PTEN、Ki-67在不同血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平、不同国际预后指数(international prognostic index,IPI)CNHL中的阳性表达率不同,PTEN在LDH正常者中表达率高,而Ki-67在LDH增高者中表达率高(P均<0.05);PTEN在IPI低度危险者中表达率高,而Ki-67在IPI高度危险者中表达率高(P均<0.05)。PTEN、Ki-67表达与NHL患儿性别、年龄、免疫分型、全身症状、首发部位、结外受累、临床分期均无相关性(P均>0.05)。PTEN与Ki-67在NHL组织中的表达呈负相关(r=-0.645,P<0.05),二者用于NHL早期评估一致性好(kappa值=0.4325,P=0.003)。结论 PTEN、Ki-67的异常表达与儿童NHL的发生发展密切相关,联合检测二者的表达情况可能有助于判断患儿的预后。